نظام سلامت کشور نیازمند تغییر مسیر

گروه اجتماعی: شب گذشته در برنامه مناظره که از شبکه یک سیما پخش می شود، موضوع انحصار جامعه پزشکی و درآمد بدون نظارت و سیستم اشتباه درمان محور وزارت بهداشت مورد بحث قرار گرفت.

 

به گزارش بولتن نیوز، یک طرف بحث معاون آموزشی سازمان نظام پزشکی به همراه یکی از دندانپزشکان که مسئولیت مهمی نیز بر عهده داشت حضور داشتند و در طرف دیگر دو تن از افراد فعال در حوزه عدالت آموزشی. اینکه اسامی ذکر نشد ازین باب است که بحث به سمتی نرود که به نظر طرفداری از فرد خاصی به نظر برسد بلکه آن چه که در این مناظره به میان آمد، مطرح شود.

دو کارشناس عدالت آموزشی معتقد بودند که جامعه پزشکی به علت اینکه دوست ندارد از درآمدش کاسته شود حاضر نیست ظرفیت جذب داشنجویان پزشکی را بالا ببرد تا سرانه پزشکان کشور افزایش پیدا نکند. از طرف دیگر همین قشر اجازه اینکه از سیستم درمان محور کنونی به سیستم پیشگیری محور تغییر مسیر داشته باشیم را نمی دهند. عمده بحث نیز به همین موضوع بر می گشت. قاعدتا طرف مقابل به علت منافع صنفی زیر بار این گزاره ها نمی رفت و بحث تا جایی پیش رفت که یکی از پزشکان پس از توهین قصد خروج از برنامه را داشت.

آقایان پزشکان گرامی دو بحث افزایش ظرفیت پذیرش دانشجوی پزشکی و بالارفتن سرانه پزشک برای جامعه ایران را با پیشگیری محور شدن حوزه سلامت مغایر می دانستند که معلوم نیست آیا از جهلشان به موضوع بود یا واقعیت را انکار می کردند. امروز در کشورهای توسعه یافته در حوزه سلامت به جای پرداخت کارانه بابت عمل جراحی، هر پزشک مسئول چند بیمار است و بابت این قضیه مبلغی دریافت می کند. اما اگر آن افراد به بیماری دچار شوند شوند، از کارانه آن پزشک کسر می شود. به همین علت پزشکان تمام سعی خود را بر پیشگیری از ابتلای افراد تحت تکفلشان به انواع بیماری ها می گذارند تا درآمدشان کاهشی نداشته باشد.

اجرای این قضیه در ایران مستلزم بالا رفتن سرانه پزشکان به نسبت جمعیت کشور است که اجازه این کار از طرف جامعه پزشکی تا امروز به میزان ظرفیتی که لازم است، داده نشده.  از طرف دیگر بحثی مطرح شد مبنی بر عدم نظارت صحیح بر روند درمان. به این معنا که اگر امروز بیمار به پزشکی در هر زمینه ای مراجعه کند، نظارتی بر نسخه پزشک وجود ندارد و بیمار نمی داند که آیا آن چه که پزشک تجویز کرده است واقعا مورد نیاز است یا خیر!

مسئولیت این موضوع با بیمه ها و وزارت بهداشت است. یعنی بیمه بیمار و وزارت بهداشت می بایست سیستمی را طراحی کنند که در آن سیستم بر روند درمان بیمار و نسخه های پزشکان نظارت وجود داشته باشد. با این کار البته اگر به صورت صحیح اجرا شود، دیگر شاهد درمان های بیهوده نخواهیم بود و هزینه های این بخش به شکل عجیبی با کاهش رو به رو خواهند شد.

مشکل اصلی کشور ما در نظام سلامت این است که متاسفانه سکان امور این عرصه همواره به خود جامعه پزشکی سپرده شده است که قاعدتا حاضر نخواهند بود پا بر روی منافع صنفی خود بگذارند. اولین قدم در مسیر اصلاح آن چه تاکنون در این حیطه اتفاق افتاده است، استفاده از وزیر و مسئولینی است که پزشک نباشند. البته این اتفاق برای اولین بار رخ داده است اما باید به سایر بخش های سلامت نیز گسترش پیدا کند تا وزیر غیرپزشک هضم در سیستم موجود نشود. دیگر اینکه تغییر قوانین و تغییر سیستم سلامت کشور به شدت حیاتی است تا در این اوضاع نابسامانی که کشور از لحاظ وضعیت اقتصادی دارد، هزینه کمتری به مردم و دولت و بیمه ها تحمیل شود.