همه افراد بیمه خدمات درمانی می‏شوند

با اجرای طرح بیمه،افرادی كه تحت پوشش هیچ بیمه ای نیستند با پرداخت 50 درصد از سرانه درمان افراد ساكنین شهرها بیمه خدمات درمانی می شوند.

محمدصادق رجایی ، رئیس سازمان خدمات درمانی كشور در گفت و گو با سایت شبکه خبر ، درباره اجرای طرح بیمه برای کسانی که تحت پوشش هیچ بیمه ای نیستند گفت : در چهاردهم مرداد ابلاغی از داودی به مراجع مربوطه شده كه افرادی كه تحت پوشش هیچ بیمه ای نیستند با پرداخت 50 درصد از سرانه درمان افراد ساكنین شهرها، بیمه خدمات درمانی شوند.

وی افزود : آیین نامه اجرایی این طرح را باید دو وزارت خانه بهداشت و معاونت برنامه ریزی آماده و به سازمان خدمات درمانی ابلاغ كنند.
رجایی گفت : در صورت آماده شده آئین نامه این طرح و ابلاغ آن به سازمان خدمات بیمه این طرح اجرا می شود.

رئیس سازمان خدمات درمانی كشور در خصوص جزئیات این طرح گفت : در کشور نزدیک به 6 میلیون نفر تحت پوشش بیمه نیستند و این افراد در حال حاضر با توجه به قانون بستری شهری ؛ زمانی كه بستری شدند خدمات می گیرند و قانون بیمه سرپائی شامل آنها نمی شود بعضی از آنها نیز با پرداخت مبالغی دفترچه خویش فرمای خدمات درمانی سازمان را می گیرند که با اجرای این طرح ، افراد می توانند با پرداخت 50 درصد از سرانه تعیین شده توسط دولت به صورت خانوار بیمه شوند.

وی ادامه داد : كسانی نیز كه توانایی پرداخت این مبلغ را ندارند با تشخیص كمیته امداد می توانند از تخفیف های 25 تا 40 درصدی استفاده و دفترچه بیمه را دریافت کنند.

رجایی درباره سرانه بیمه درمانی گفت : سرانه بیمه درمانی امسال در كشور 5 هزار و 500 تومان است كه 50 درصد آن 2 هزار و 750 تومان خواهد شد.

وی در خصوص آمار تحت پوشش بیمه نیز گفت: در خدمات درمانی 7 میلیون كارمند و بازنشسته و خانواده ، 2 میلیون سایر اقشار ، 22 میلیون و 300 نفر بیمه های روستائیان، عشایر و افراد ساكن شهرهای زیر 20 هزار نفر، 300 هزار نفر بیمار خاص و 7 تا 8 میلیون نفر هم افرادی هستند که كارت بیمه شهری دارند.

رجایی افزود: هدف از اجرای این برنامه ،بیمه شدن افرادی که کارت بستری شهری دارند و همچنین آنهایی که تحت هیچ نوع بیمه ای نیستند می باشد که خدمات آنها به صورت 50 درصدی خواهد بود.

وی در خصوص طرح پزشك خانواده گفت : این طرح در كارگروه بیمه پایه و توسعه پزشك خانواده و شبكه ارجاع است و كارگروهی است كه ریاست جمهور تعیین كرده و در حال بررسی است . رجایی در پایان افزود : ده هزار پزشك عمومی و ماما در كشور نیز در مراكز بهداشتی پزشكی درمانی روستائی فعالیت می کنند.