مردم زيرفشار هزينه‌هاي جديد درمان

اواخر آبان امسال بود كه سيدشهاب‌الدين صدر رئيس كل سازمان نظام پزشكي خبر افزايش 245 درصدي قيمت لوازم پزشكي را تائيد و گله كرد: اين موارد حاكي از آن است كه تدابير لازم براي بخش سلامت صورت نگرفته و ارائه خدمات در بخش‌هاي دولتي و خصوصي را با مشكل مواجه كرده است.

او اما به مردمي كه با نگراني توي دلشان حساب و كتاب مي‌كردند تا بفهمند آيا اين افزايش قيمت بر تعرفه خدمات پزشكي نيز تاثير مي‌گذارد، اطمينان داد كه از مشكلات مردم باخبر است و به همين علت پيشنهاد كرد حمايت‌هاي بيمه‌اي افزايش پيدا كند تا بار ناشي از افزايش هزينه‌ها بيش از اين به بيماران و خانواده‌هايشان تحميل نشود و همچنين از دولت خواست تخصيص اعتبارات حوزه سلامت را در اولويت قرار دهد.

حالا كمتر از يك ماه از آن تاريخ گذشته است. خدمات بيمه‌اي همچنان محدود است. خبري از تخصيص اعتبارات به حوزه سلامت نيست. دست بيمارستان‌ها تنگ است و به اذعان مسوولانشان آنها حتي در خريد اصلي‌ترين لوازمشان با مشكل مواجه هستند.

با اين همه، وزارت بهداشت اعلام كرده است كه بيمارستان‌ها حتي در صورت ضرردهي بايد باز بمانند و حسن امامي‌رضوي مي‌گويد وزارت بهداشت به تمام بيمارستان‌هاي كشور ابلاغ كرده است كه با صرفه‌جويي و كاهش هزينه‌هاي بي‌مورد و نيز افزايش بهره‌وري، سياست اقتصاد مقاومتي را اجرا كنند.

نتوانستند افسار قيمت را بكشند

او گرچه گفت وزارتخانه‌اش تا حد ممكن تلاش مي‌كند هزينه‌هاي تمام شده براي مردم را كاهش دهد و اجازه نخواهد داد كه پرداخت‌ها از جيب مردم افزايش پيدا كند و در هر شرايطي رعايت حال مردم اولويت وزارت بهداشت است، اما ظاهرا تعرفه‌ها و قيمت‌ها آن‌طور كه وزارت بهداشت مي‌گويد ثابت نمانده و تعرفه‌ها بويژه براي آن دسته از بيماران كه نيازمند بستري و جراحي هستند بشدت افزايش داشته است.

حسينعلي شهرياري رييس كميسيون بهداشت و درمان مجلس اين افزايش قيمت را تائيد مي‌كند و مي‌گويد 245 درصد نرخ متوسط افزايش قيمت و رشد قيمت براي برخي لوازم پزشكي بيشتر از اين بوده است براي نمونه فيلم راديولوژي 240 درصد، اكسيژناتور 247 درصد، ونتيلاتور 300 درصد، گاز هليوم براي ام‌آرآي 667 درصد، صافي و دستگاه دياليز 325 درصد و كيسه خون 350 درصد گران‌تر شده است!.

به گفته او حتي ماسك معمولي كه در بيمارستان‌ها براي مراقبت از بيماران استفاده مي‌شود، از 80 تومان به 230 تومان رسيده و قيمت غذاي همراه بيماران نيز از افزايش مصون نمانده است و از 3000 تومان در چند ماه قبل به 5000 تومان رسيده است.

مثال‌هاي تلخ

رئيس كميسيون بهداشت و درمان مجلس با عنوان اين مطلب كه از نظر شاخص پرداخت هزينه‌هاي سلامت از جيب مردم كه براساس برنامه چهارم و پنجم بايد به زير 30 درصد برسد، به مهر مي‌گويد: در اين زمينه روبه عقب حركت كرده‌ايم و طي سه سال گذشته سهم مردم از پرداخت هزينه‌هاي سلامت از 54 به بالاي 70 درصد افزايش يافته است.

او در اين زمينه هزينه يك دوره درماني سرطان سينه را با هرسپتين مثال مي‌زند كه با قيمت دلار سال گذشته 50 تا 60 ميليون تومان بود، اما حالا همين دوره درمان 200 ميليون تومان تمام مي‌شود.

مثال‌ها درباره افزايش نرخ تعرفه‌ها به علت افزايش قيمت لوازم پزشكي و تجهيزات كم نيست براي نمونه هم‌اكنون يك بيمار براي درمان دريچه ميترال قلب بايد 37 هزار دلار پرداخت كند كه با قيمت دلار سال گذشته 60 ميليون تومان تمام مي‌شد و حالا بايد 120 ميليون تومان بابت آن پرداخت كند.

شهرياري با انتقاد شديد از افزايش هزينه‌هاي سلامت كه بشدت مردم را تحت‌فشار قرار داده، معتقد است كه دولت نهم و دهم در حوزه سلامت فقط يكجا خوب عمل كرد، آن هم افزايش تعداد تخت‌هاي بيمارستاني از 75 هزار تخت به 115هزار تخت بود.

به گفته او، در چنين شرايطي كه هزينه‌هاي سلامت بشدت افزايش پيدا كرده است، كيفيت ارائه خدمات در مراكز درماني افت مي‌كند.

در سال گذشته نرخ ارز مرجع براي واردات دارو و تجهيزات پزشكي 1050 تومان بود و حالا آن‌طور كه شهرياري توضيح مي‌دهد حتي اگر به دارو، لوازم و تجهيزات پزشكي اختصاص داده شود، با توجه به افزايش نرخ ارز مرجع به 1226، حداقل 17درصد افزايش قيمت براي داروها و لوازم و تجهيزات پزشكي اجتناب‌ناپذير و طبيعي است كه اين وضع بر هزينه‌هاي درماني نيز اثر مي‌گذارد و اقشار كم درآمد را بشدت تحت‌تاثير قرار مي‌دهد.

مشکل اقشار كم‌درآمد

نكته قابل تامل اينجاست كه مهر امسال، مرضيه وحيددستجردي، وزير بهداشت، رك و بي‌پرده از سهم زياد مردم در پرداخت هزينه‌هاي درمان بشدت گله كرد و گفت حدود 7.5 درصد از جمعيت كشور با هزينه‌هاي درماني به زيرخط فقر مي‌روند.

اين هشدار وزير، در شرايطي مطرح شد كه در آن زمان هنوز افزايش قيمت لوازم و تجهيزات پزشكي، هزينه‌هاي درمان را تحت‌الشعاع قرار نداده بود و مسلما اگر وضع كنوني ادامه پيدا كند شمار جمعيتي كه به زير خط فقر سقوط مي‌كنند بسيار بيشتر از اين خواهد بود.

جام‌جم براي تهيه اين گزارش با شش نفر از مسئولان مختلف از اعضاي كميسيون بهداشت و درمان مجلس، معاون و مشاور وزير بهداشت تماس گرفت تا علت افزايش قيمت‌ها را از زبان آنها نيز بشنود، اما هر يك از اين مسوولان به بهانه‌هاي مختلف از گفت‌وگو سر باز زدند و با اين حال، حتي اگر همه مسوولان در پاسخ به اين كه چرا چنين وضعي پيش آمده است سكوت كنند، حقيقت همچنان به قوت خود باقي است؛ هزينه‌هاي درمان، به علت افزايش قيمت لوازم و تجهيزات پزشكي بيشتر شده است و اگر همين حالا متوليان سلامت در كشور براي آن چاره‌اي نينديشند روزگاري سخت‌تر از امروز، در انتظار بيماران و خانواده‌هايشان خواهد بود.

مريم يوشي‌زاده - گروه جامعه