احتمال تعطيلي دانشگاه‌هاي علوم پزشكي

كاهش 14 هزار و 691 ميليارد ريال اعتبارات عمومي دانشگاه‌هاي علوم پزشكي، نه تنها هم اكنون روند درمان بيماران و آموزش پزشكان آينده را با چالش اساسي روبه‌رو كرده، بلكه اين كاهش غيرمنتظره بودجه‌هاي حساس علوم پزشكي در كشور، حالا داد روساي دانشگاه‌هاي علوم پزشكي سراسر كشور را هم درآورده است.

روز گذشته، روساي دانشگاه‌هاي علوم پزشكي سراسر كشور در نامه سرگشاده‌اي به بهروز مرادي، معاون برنامه‌ريزي و نظارت راهبردي رييس‌جمهور از اوضاع مالي نامناسب دانشگاه‌هاي علوم‌پزشكي انتقاد كرده و كاهش بودجه‌هاي اين بخش را عامل نارضايتي مردم به‌دليل دريافت خدمات با كيفيت پايين و نيز نارضايتي كادر بهداشتي و درماني ارزيابي كردند.

در بخشي از اين نامه انتقادي تاكيد شده است: تورم موجود و افزايش قيمت ارز، قيمت تمام شده دارو و ملزومات مصرفي پزشكي را تا 350 درصد افزايش داده و تأمين آنها بسختي صورت مي‌گيرد و شركت‌هاي تأمين‌كننده دارو و ملزومات پزشكي از فروش غيرنقدي خودداري مي‌كنند.

در اين نامه درباره مطالبات معوقه بيمارستان‌ها و پرداخت‌نشدن مطالبه‌هاي مراكز درماني نيز آمده است: درآمد اختصاصي بيمارستان‌ها بايد صرف ارائه خدمات مطلوب به بيماران، تهيه دارو، پرداخت كارانه كادر باليني، هزينه‌هاي حامل‌هاي انرژي، هزينه‌هاي مرتبط با هتلينگ، تهيه ملزومات مصرفي پزشكي و ساير مايحتاج مورد نياز بيمارستان شود و امكان پرداخت حقوق و مزايا از محل آن وجود ندارد و اين در حالي است كه سازمان‌هاي بيمه‌گر، مطالبات بيمارستان‌ها را با تأخير شش تا هشت ماهه پرداخت مي‌كنند.

روساي دانشگاه‌هاي علوم پزشكي در اين نامه هشدار داده‌اند كه روند فعلي موجب نارضايتي مردم و كادر درماني شده و در ادامه هم تاكيد شده است: رؤساي دانشگاه‌هاي علوم پزشكي كشور، اجرا نشدن قانون بهره‌وري كادر باليني با بار مالي 2300 ميليارد ريال و نيز تأمين نشدن بار مالي مستقيم و غيرمستقيم ناشي از اجراي هدفمندي يارانه‌ها به ميزان 96 ميليارد ريال و هزينه افزايش 20 درصدي تعداد دانشجويان ورودي سال 91 را ناشي از تأمين نشدن اعتبار لازم به دانشگاه‌ها دانسته و آن را عامل نارضايتي مردم به دليل دريافت خدمات با كيفيت پايين و نيز نارضايتي كادر بهداشتي و درماني ارزيابي كرده‌اند.

اعتبارات را واقع بينانه توزيع كنيد

روساي دانشگاه‌هاي علوم پزشكي معتقدند كه بودجه‌هاي اختصاص يافته به اين دانشگاه‌ها واقع‌بينانه نبوده و در واقع روساي دانشگاه‌هاي علوم پزشكي مدعي هستند كه بودجه‌هاي اختصاص يافته به اين دانشگاه‌ها نمي‌تواند پاسخگوي هزينه‌هاي فعلي آنان باشد.

در اين نامه سرگشاده، روساي دانشگاه‌هاي علوم پزشكي خواستار اصلاح اختصاص هزينه‌هاي دانشگاه‌ها در سقف 58 هزار و 111ميليارد ريال اعتبار مصوب و نيز پيش‌بيني اعتبارات مورد نياز دانشگاه‌ها در لايحه بودجه 1392 به صورت واقع‌بينانه شدند.

در واقع، همه حرف روساي دانشگاه‌ها درباره واقع‌بينانه‌كردن بودجه‌هاي دانشگاه‌هاي علوم پزشكي اين است كه بودجه‌هاي توزيع شده بين دانشگاه‌هاي علوم پزشكي، همان بودجه‌هاي در نظر گرفته شده و مصوب براي آنها باشد زيرا در سال‌هاي اخير شاهد بوده‌ايم كه همواره بين اعتبارات مصوب دانشگاه‌هاي علوم پزشكي، يعني همان بودجه‌هايي كه روي كاغذ تصويب مي‌شود با حجم بودجه‌هاي واقعي كه در اختيار دانشگاه‌ها قرار مي‌گيرد، اختلاف فاحشي وجود دارد و تمام اعتبارات مصوب دانشگاه‌ها در پايان سال محقق نمي‌شود.

حتي توان پرداخت حقوق كاركنان را نداريم

همين چند هفته قبل بود كه رييس كميسيون بهداشت و درمان مجلس در اظهارنظري هشدار داد كه اگر بودجه دانشگاه‌هاي علوم پزشكي تأمين نشود، احتمال تعطيل شدن فعاليت‌هاي اين دانشگاه‌ها در سراسر كشور وجود دارد.

وقتي اين حرف نه از سوي فردي ناآگاه در حوزه سلامت، بلكه از زبان رييس كميسيون بهداشت و درمان مجلس شوراي اسلامي ايراد مي‌شود، آنگاه بايد چنين زنگ خطري را جدي گرفت.

حسينعلي شهرياري همچنين تصريح كرده است: نگران پرداخت حقوق و مزاياي كاركنان دانشگاه‌هاي علوم پزشكي در كشور هستيم و براساس گزارش‌هاي ارائه شده، تمامي دانشگاه‌هاي علوم‌پزشكي براي پرداخت حقوق و مزاياي كاركنان و كارمندان در پايان آبان مشكل دارند.

در چنين وضعي كه حتي دانشگاه‌هاي علوم پزشكي توان پرداخت حقوق كارمندان خود را هم ندارند، شايد خوش بينانه باشد كه انتظار داشته باشيم سطح كيفيت درمان در بيمارستان‌هاي كشور با استانداردهاي جهاني مطابقت داشته باشد يا بيماران با رضايت خاطر از بيمارستان‌ها مرخص شوند.

مجموع اين اوضاع فعلي، باز هم اين اظهار نظر كارشناسان را به خاطر مي‌آورد كه حوزه بهداشت و درمان و بودجه‌هاي اختصاص يافته به آن هيچگاه در زمره اولويت‌هاي نخست دولت جايگاهي نداشته است.

امين جلالوند - گروه جامعه