گروه اجتماعی وطن امروز: طرح پزشک خانواده شهری که از مردادماه امسال در برخی استانها از جمله مازندران، فارس و مناطقی از تهران رسما آغاز شد و پیش از آن به صورت آزمایشی در 3 استان خوزستان، کهگیلویه و بویراحمد و سیستان و بلوچستان کلید خورده بود بنابر قانون مصوب مجلس شورای اسلامی و برنامه پنجم توسعه کشور اجرایی شد و قرار است اجرای آن موجب توسعه عدالت اجتماعی، اصلاح ساختار نظام سلامت، کم کردن هزینههای بهداشت و درمان و ارتقای سطح بهداشت خانوادهها شود. این طرح با دستور سال گذشته رئیسجمهور باید 2 ساله اجرایی شود و وزیر بهداشت وعده داده تا پایان امسال همه شهرهای کشور زیر پوشش آن قرار گیرند. با این وجود جای خدمات دندانپزشکی در این طرح خالی بود.
هزینههای این نوع خدمات بالا بوده و به علت نبود پوشش بیمهای آن، بیتوجهی به درمان را در پی داشت، از این رو وزیر بهداشت وعده داده دندانپزشک خانواده را اجرایی کند. مرضیه وحیددستجردی با اشاره به برنامههای ارتقای کیفیت خدمات سلامت در گفتوگو با فارس به برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع پرداخت و اظهار داشت: برنامه پزشک خانواده یک برنامه کاملا عدالتمدار است که هزینههای درمان مردم را هم در قسمت سرپایی و هم در قسمت بستری کم میکند، بیماران را از سرگردانی نجات میدهد زیرا هر فرد یک مسؤول سلامت پیدا میکند و هر پزشک مسؤولیت سلامت یکسری خانواده را به عهده میگیرد. وی یادآور شد: اساس کار هم سلامت است و برنامه پزشک خانواده رویکرد پیشگیری و پیشبینی بیماری و مبارزه با بیماری دارد و تلاش میکند قبل از بروز بیماری آن را کشف و از بروز آن جلوگیری کند و البته اگر هم بیماری ایجاد شد بموقع درمان کند. وزیر بهداشت ادامه داد: حداقل منفعت برنامه پزشک خانواده این است که هزینههای درمانی مردم در سطح اول که خدمات تیم سلامت پزشک خانواده است و داروهای آن کاملا رایگان است و مردم بابت این خدمات هیچ هزینهای پرداخت نمیکنند.
در سطح بالاتر که خدمات تخصصی و بستری است نیز مردم فقط 10 درصد هزینه را به عنوان فرانشیز پرداخت میکنند و درباره هزینههای آزمایشگاه، رادیولوژی و... هم همینطور است. به گفته وی، با اجرای این برنامه آنچه هدف برنامه توسعه پنجم بود و حتی هدف برنامه چهارم که محقق نشد، محقق میشود و آن این است که سهم هزینه پرداخت از جیب مردم برای سلامت به 30 درصد کاهش پیدا کند. وحیددستجردی خاطرنشان کرد: امیدواریم تا سال آینده همه شهرهای کشور و همه روستاها زیر پوشش این برنامه بروند، مشکلاتی که در اجرا داشتهایم را برطرف کنیم و در این مدت اجرا بشود.
اجرای دندانپزشک خانواده با استخدام 3 هزارنفر
وزیر بهداشت با بیان اینکه تصمیم داریم برای بهبود و ارتقای خدمات درمانی به مردم، مراکز بهداشت خدمات دهان و دندان را گسترش دهیم، افزود: در گذشته در اکثر استانها دانشکده دندانپزشکی وجود نداشت که اکنون مجوز آن برای اکثر استانها صادر شده است. از دانشگاههای علوم پزشکی خواستهایم حداقل 50 درصد دانشجویان دندانپزشکی را به صورت بومی پذیرش کنند تا در همان مناطق ماندگاری داشته باشند چون در اکثر مناطق دوردست و کمتر برخوردار دندانپزشک نداریم. دستجردی عنوان کرد: امروز خدمات دندانپزشکی خیلی کم تحت پوشش بیمه است و جز خدمات دندان شماره 6 و کشیدن دندان، بقیه خدمات دندانپزشکی تحت پوشش بیمه نیست. خدمات دندانپزشکی هم بسیار گرانقیمت است. هزینه مواد دندانی بالاست.
در بررسیای که در وزارت بهداشت انجام دادهایم بیشترین هزینه خدمات سرپایی مردم برای خدمات دندانپزشکی مصرف میشود و این هزینهها برای مردم بسیار بیشتر از هزینه خدمات پزشکی است. به گفته وزیر بهداشت، هزینههای دندانپزشکی تقریبا 2 برابر هزینههای پزشکی سرپایی است، یعنی دوسوم هزینه خدمات سرپایی مردم برای دندانپزشکی هزینه میشود، علتش هم این است که زیر پوشش بیمه نیست و با وجود اینکه تعداد این خدمات در سال کم است اما هزینه زیادی از جیب مردم میگیرد. وحیددستجردی با بیان اینکه هماکنون بسیاری از دانشگاههای علوم پزشکی کلینیک دندانپزشکی دارند، یادآور شد: در تهران هم با وجود اینکه کلینیکهای ویژه دندانپزشکی داریم ولی باید تعداد آنها افزایش پیدا کند. وی با بیان اینکه گام بعدی برنامه پزشک خانواده این است که برنامه دندانپزشک خانواده را اجرا کنیم، گفت: الان حدود 6 هزار مرکز بهداشتی و درمانی روستایی و شهری داریم و تقریبا در 3 هزار مرکز آنها یونیت دندانپزشکی وجود دارد و در برخی از آنها دندانپزشک طرحی یا استخدامی ارائه خدمت میکند. دستجردی ادامه داد: بنا را بر این گذاشتهایم که 3 هزار دندانپزشک استخدام کنیم تا در این مراکز به مردم خدمات دندانپزشک خانواده ارائه کنند. درخواست مجوز استخدام را هم به معاونت سرمایه انسانی ریاستجمهوری دادهایم تا بتوانیم این افراد را مستقر کنیم. برای مراکزی که یونیت دندانپزشکی نداشته باشند هم یونیت میخریم تا با تعرفه دولتی در این مراکز به مردم خدمات ارائه کنند، این هم در واقع برنامه دندانپزشک خانواده است.
وزیر بهداشت در پاسخ به این سوال که اجرای این طرح چه زمانی است، گفت: منتظریم مجوز استخدام 3 هزار دندانپزشک را به وزارت بهداشت بدهند. نامهنگاریهای لازم را هم با دولت و معاونت سرمایه انسانی آن انجام دادهایم، هر زمان این مجوز را به ما بدهند ظرف مدت کوتاهی این برنامه را اجرا میکنیم. خرید دستگاه یونیت دندانپزشکی کار سادهای است، اساس کار نیاز ما به نیروی انسانی دندانپزشک است.
زیرمیزی حذف میشود
وی با اشاره به فاز دوم هدفمندی یارانهها اظهار کرد: بر اساس مصوبه مجلس بودجه 6 هزار میلیارد تومانی تامین میشود و اگر این اعتبار به وزارت بهداشت تعلق گیرد دیگر آن هزینه 10 درصدی فرانشیز برای خدمات تخصصی و بستری هم از مردم گرفته نمیشود و به طور کلی رابطه مالی بین پزشک و بیمار به کل قطع میشود. به گفته وزیر بهداشت، این اقدام موجب میشود پدیده بسیار زشت زیرمیزی را بسیار بسیار کم کنیم و با اجرای حلقه 6 هزار میلیارد تومانی دیگر کل مساله زیرمیزی حل میشود. علتش هم این است که دیگر رابطه مالی بین پزشک و بیمار وجود ندارد و با توجه به اینکه همه امور پزشکی، آزمایشگاه و تشخیصی و دارویی فرد تحت کنترل است و در پرونده الکترونیک فرد ثبت میشود اگر پزشک یا فرد دیگری در این سیستم بخواهد تخلفی مرتکب شود سریعا، مشخص میشود.