کد خبر: ۴۷۴۱۲
تاریخ انتشار: ۱۸ ارديبهشت ۱۳۹۰ - ۱۰:۰۸
نگاهي به آب سياه يا گلوكوم
فشاري كه چشم را كور مي‌كند
جام جم آنلاين: آب سياه يا گلوكوم يكي از بيماري‌هاي چشمي است كه طي آن فشار مايع داخل چشم بيشتر از حد طبيعي مي‌شود و در صورت عدم درمان صحيح مي‌تواند منجر به نقص بينايي و حتي كوري شود. معاينات منظم چشم پزشكي، اندازه‌گيري فشار داخل چشم و بررسي سر عصب بينايي بهترين راه تشخيص اين بيماري است.

دكتر قاسم فخرايي، فوق تخصص گلوكوم در گفت‌وگو با «جام‌جم »در اين باره توضيح مي‌دهد: «گلوكوم يكي از بيماري‌هاي چشمي است كه به آسيب عصب بينايي منجر مي‌شود.

در اغلب موارد افزايش فشار داخل چشم باعث اين صدمه مي‌شود، ولي درصد كمي از بيماران نيز چنين شرايطي ندارند و فشار داخل چشمشان خيلي بالا نيست.»

به گفته وي در اين بيماري سلول‌هاي عصب بينايي بتدريج مي ميرد و در نتيجه بيمار دچار افت بينايي مي‌شود.

عضوهيات علمي هفدهمين سمينار چشم پزشكي فارابي كه با هدف بررسي جديدترين دستاوردهاي علم پزشكي درباره بيماري هاي چشمي از 21 تا 23 ارديبهشت در تهران برگزار مي‌شود، مي‌افزايد: «گلوكوم بزرگسالان بيشتر ميان افراد بالاي 40 سال و كساني كه سابقه خانوادگي گلوكوم دارند مشاهده مي‌شود. به همين دليل به اين افراد توصيه مي‌شود معاينات مرتب چشم پزشكي را در برنامه خود داشته باشند.»

نشانه‌هاي آب سياه

بيماري آب سياه به 2 نوع حاد و مزمن تقسيم مي‌شود كه در نوع حاد بيماران معمولا دچار علائم شديد و ناگهاني مي‌شوند. دكتر فخرايي در مورد نشانه‌هاي اين بيماري توضيح مي‌دهد: «در آب سياه حاد معمولا به‌طور ناگهاني فشار داخل چشم افزايش مي‌يابد و بيماران دچار درد چشم، افت ديد، سردرد، درد اطراف چشم و قرمزي چشم مي‌شوند.»

به گفته وي چون اين بيماران علائمي حاد دارند، بلافاصله به پزشك مراجعه مي‌كنند و اغلب قابل كنترل است. البته بيمار هميشه بايد تحت نظر پزشك باشد.

دكتر فخرايي مي‌افزايد: «در نوع مزمن كه اغلب موارد گلوكوم را نيز شامل مي‌شود، فشار داخل چشم بتدريج افزايش مي‌يابد. به همين دليل فرد معمولا متوجه بيماري خود نمي‌شود و خيلي دير به پزشك مراجعه مي‌كند. در واقع در مرحله‌اي مراجعه صورت مي‌گيرد كه بيماري خيلي پيشرفت كرده است.»

وي تاكيد مي‌كند: «اقدامات درماني در هر مرحله از گلوكوم تنها براي حفظ وضعيت موجود است و نمي‌توان ديد از دست رفته بيمار را به حالت اوليه برگرداند. به همين دليل براي تشخيص بموقع، مراجعه منظم به پزشك ضروري است. البته خوب است بيماران نيز از پزشك درخواست كنند فشار داخل چشم را اندازه بگيرد و عصب بينايي را بررسي كند.»

درمان گلوكوم

دكتر فخرايي با ذكر اين نكته كه تنها مداخله پزشكي در اين بيماري، كاهش فشار داخل چشم است، مي‌گويد: «براي كاهش فشار چشم در گلوكوم مزمن به طور معمول ابتدا درمان دارويي شروع مي‌شود. البته بعضي از انواع ليزر نيز براي كاهش فشار داخل چشم اين بيماران موثر است، ولي فقط در سطح محدودي مي‌تواند فشار چشم را كاهش دهد.»

به گفته وي بعضي از انواع ليزر مي‌تواند به عنوان جايگزيني براي يك يا دو دارو عمل كند، ولي اثر آنها با گذشت زمان كاهش پيدا مي‌كند.

وي درباره روش‌هاي ليزري كه جايگزين دارو مي‌شود، توضيح مي‌دهد: «اين روش‌ها عوارض كمي دارد و در كلينيك قابل انجام است، بنابراين نيازي به عمل جراحي نيست.» البته گاهي ممكن است بيمار به درمان دارويي يا ليزر جواب ندهد.

در چنين شرايطي بايد به فكر راه‌حل‌هاي ديگر باشيم. اين پزشك متخصص در اين‌باره اظهار مي‌كند: «پايه درمان گلوكوم جراحي است؛ ولي در بيماراني كه اين روش قابل انجام نيست، مي‌توان از ليزرهاي تخريبي جسم مژگاني كه محل توليد مايع زلاليه داخل چشم است، استفاده كرد.»

اين عضو هيات علمي دانشگاه درباره اين روش توضيح مي‌دهد: «در روش‌هاي قبلي از خارج چشم، ليزر را روي جسم مژگاني اعمال مي‌كرديم و توليد زلاليه را كاهش مي‌داديم تا از فشار داخل چشم كاسته شود. اما امروزه با استفاده از روش‌هاي اندوسكوپيك و با مشاهده زوايد جسم مژگاني، مي‌توانيم تخريب را انجام دهيم.»

دكتر فخرايي با تاكيد بر اين‌كه اين روش جايگزين اعمال جراحي معمول نيست، خاطرنشان مي‌كند: «به دليل عارضه به نسبت زيادي كه اين روش در پي دارد، تنها در مورد بيماراني استفاده مي‌شود كه اعمال جراحي معمول آب سياه برايشان امكان‌پذير نيست.

به عنوان مثال براي افرادي كه در گذشته سابقه جراحي‌هاي گلوكوم يا جراحي شبكيه داشته‌اند يا كساني كه از قبل شانت درون چشمشان گذاشته شده است از اين روش استفاده مي شود.»

دكتر فخرايي درباره مزيت اين روش‌هاي ليزري يادآور مي‌شود: «در اين روش به جاي اين‌كه از خارج چشم و بدون ديدن زوائد جسم مژگاني به تخريب آنها بپردازيم، مي‌توانيم از داخل چشم و به‌وسيله اندوسكوپ زوائد را ببينيم و با دقت بيشتري آنها را تخريب كنيم.»

وي با ذكر عوارض اين روش‌ و افزايش احتمال افت بينايي پس از عمل، تاكيد مي‌كند كه اين روش را بايد به عنوان آخرين اقدام براي بيماران در نظر گرفت.


شما می توانید مطالب و تصاویر خود را به آدرس زیر ارسال فرمایید.

bultannews@gmail.com

نظر شما
نام:
ایمیل:
* نظر :
آخرین اخبار
پربازدید ها
پربحث ترین عناوین